二尖瓣位于左心房和左心室之间,由两片瓣膜组成。而二尖瓣在正常情况下能维持血液从左心房流向左心室。发生回漏时,血液会反流入左心房。大多数健康人仅有少量或微量的二尖瓣反流,不会引发问题。部分人有较大量二尖瓣反流,并且会逐渐加重。
二尖瓣关闭不全指当二尖瓣瓣膜不能正常闭合时,血液可沿错误方向漏回左心房。部分二尖瓣脱垂患者存在二尖瓣关闭不全。
许多二尖瓣脱垂患者并没有症状,更多的是通过体检发现患有此病。医生在听诊患者心脏时,会听见“咔哒音”,还可能听见心脏杂音。心脏杂音是心跳中的一种异常声音,听起来往往像多余的“嘶嘶声”或“嗖嗖声”。
部分二尖瓣脱垂患者会有胸痛、心跳快速或剧烈感、昏厥或头晕感等症状。重度二尖瓣关闭不全可造成呼吸困难、疲倦、感染性心内膜炎、心律问题、脚踝、腿部或腹部肿胀等。
心电图:测定心脏的电活动,显示有无心肌异常表现或过去是否发生过心肌梗死。这些情况可能导致二尖瓣关闭不全。
胸部X线检查:显示肺中有无积液,还可显示心脏的大体形状和大小。许多重度二尖瓣关闭不全患者都有心脏增大。
超声心动图(简称“echo”):利用声波来创建跳动心脏的图像,可以显示心腔大小、心脏泵血状态和心脏瓣膜工作状态。
治疗方式取决于二尖瓣脱垂的严重程度,以及它是否已经造成问题。轻度二尖瓣脱垂和轻度二尖瓣关闭不全患者通常无需任何治疗,但需要进行定期随访,以判断病情是否加重和需要治疗。
重度二尖瓣关闭不全患者可能需要进行二尖瓣修复手术,极少部分患者需要置换手术。部分无法实施手术的患者可进行减轻渗漏的操作,医生会向患者手臂或腿部的血管中插入一根导管,再把该导管向上推至心脏,并将一个夹子夹在二尖瓣叶处。
您应在备孕前先咨询医生,他们会告知在孕期可能发生的问题,以及把药物换成对孕期较安全的药物。没有症状或只有轻度症状的二尖瓣关闭不全并不影响正常怀孕,但有重度二尖瓣关闭不全症状的女性会在孕期出现问题,所以需要在备孕前接受手术修复二尖瓣。
原标题:《【世界心脏病日】您心脏的“心门”是否被敲开——“二尖瓣脱垂”和“二尖瓣关闭不全”是什么?》
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